Классификация пульпитов

Классификация пульпитов в стоматологии

Можно выделить два вида болезни по характеру протекания: острый и хронический пульпиты. Острый пульпит, как следует из названия, отличается очень сильной болью и развивается в короткие сроки. Если острый пульпит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Выделяется три стадии развития болезни:

• Очаговый пульпит. Пациент ощущает боль, которая длится недолго, 15-20 минут, и затем проходит. Не составляет труда найти больной зуб, поскольку он чувствителен к раздражителям (например, острая реакция на холод или тепло).
• Диффузный пульпит. Если игнорировать очаговый пульпит, через несколько дней он переходит в новую стадию, которая отличается более продолжительной болью, к тому же она делается сильнее к ночи. Данная стадия может длиться до двух недель. Определить проблемный зуб теперь труднее, поскольку боль иррадиирует по всему тройничному нерву.
• Гнойный пульпит – последняя стадия, для которой характерны почти бесконечные боли, усиливающиеся при раздражении горячим. Холод, напротив, воздействует более благоприятно: боль уменьшается на короткое время. Такую форму следует как можно скорее лечить, иначе пульпит станет хроническим.
• Хронический пульпит отличается тем, что для него типичны не такие сильные и продолжительные боли. Он также имеет несколько стадий развития.
• Фиброзный пульпит. Зуб ощутимо реагирует на раздражение холодным или горячим, а также кислым и сладким. При этом сильных болей не регистрируется.
• Гангренозный пульпит отличается очень сильной реакцией на горячее, также характерен дурной, гнилостный запах, исходящий из поврежденного зуба.
• Гипертрофический пульпит. При рентгене зуба можно отчетливо заметить, как разрастается гранулема из пульповой камеры в зубную полость.

Еще одна классификация пульпитов — классификация по МКБ-10, что подразумевает присвоение каждой стадии болезни тот или иной цифровой формат. Здесь принимается во внимание также стадия до непосредственного воспаления зубного нерва — глубокий кариес, когда человек еще не жалуется на боль.

Глубокий кариес — это промежуточный этап между кариесом, при котором не нужно удалять нерв зуба, и самим пульпитом, когда человеку становится больно. Станет ли кариес пульпитом, во многом определяется особенностями организма, в том числе его защитной системой.

Итак, классификация пульпитов достаточно многообразна, и задача каждой их них — максимально подробно описать, какие процессы происходят в поврежденном зубе. Если пациент игнорирует боль, через некоторое время она стихает, и развивается другой процесс — периодонтит, охватывающий как сам зуб, так и ближайшие ткани: связку зуба и костную ткань. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик лечение — при первых болезненных симптомах следует обратиться к врачу.