Особенности имплантации зубов на верхней и нижней челюсти

Имплантация — наиболее физиологичный и надежный способ восстановить утраченные зубы.

Однако анатомия верхней и нижней челюстей имеет принципиальные различия, которые напрямую влияют на выбор методики, тип имплантатов, необходимость дополнительных процедур и сроки заживления. Успех лечения в значительной степени зависит от точности планирования и учета анатомических особенностей.

В сети клиник «СТОМПРАКТИКА.РФ» каждый протокол имплантации подбирается индивидуально на основе данных компьютерной томографии (КТ). Для лечения используем только надежные качественные материалы от проверенных производителей.

Кратко об имплантации: что это и как работает?

Дентальная имплантация — это процесс установки в костную ткань челюсти титанового аналога корня зуба (имплантата). Он служит надежной опорой для искусственной коронки, моста или полного протеза.

После установки импланта начинается ключевой этап — приживление. По-научному это называется остеоинтеграцией, а если просто — кость обрастает имплант. Это превращает титановый корень в единое целое с челюстью, обеспечивая стабильность и функциональность на долгие годы.

В отличие от традиционных мостовидных протезов, которые опираются на обточенные соседние зубы, или съемных конструкций, имплант считается одним из самых долговечных и физиологичных способов восстановления зубов. При правильной установке и уходе срок службы имплантатов составляет 15–20 лет и более.

Чем верхняя челюсть отличается от нижней: анатомические особенности

Тактика врача-имплантолога кардинально меняется в зависимости от того, на какую челюсть устанавливаются имплантаты. В таблице ниже представлены основные отличия.

К чему приводит отсутствие зубов на верхней челюсти?

Отсутствие даже одного зуба на верхней челюсти запускает цепь негативных последствий, среди которых:

1. Быстрая атрофия костной ткани. Кость, лишенная нагрузки, быстро рассасывается. Через год ее объем может сократиться на 25%.
2. Изменение черт лица. Щеки теряют опору, появляются носогубные складки, верхняя губа западает, что визуально добавляет возраст.
3. Функциональные нарушения. Смещается нагрузка при жевании, что может привести к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, головным болям и нарушению пищеварения.
4. Усложнение лечения и повышение его цены. Чем дольше отсутствует зуб, тем больше атрофируется кость. В будущем для имплантации почти наверняка потребуется дорогостоящая и сложная операция по наращиванию кости (синус-лифтинг).

Показания к имплантации на верхней и нижней челюсти

• Утрата одного, нескольких или всех зубов на любой челюсти.
• Непереносимость или психологический дискомфорт от съемных протезов.
• Нежелание обтачивать здоровые зубы для фиксации мостовидного протеза.
• Высокие требования к эстетике, особенно в зоне улыбки.
• Подвижность или нестабильность существующего съемного протеза.

Окончательное решение о возможности имплантации принимается только после проведения КТ и очного осмотра врачом.

Противопоказания и когда имплантацию делать нельзя

Проведение имплантации требует тщательной оценки состояния здоровья пациента.

Все противопоказания можно разделить на две основные группы: абсолютные, когда процедура полностью запрещена, и относительные, которые носят временный характер и могут быть устранены.

Для наглядности ключевые противопоказания ограничения к имплантации представлены в таблице ниже.

Многие из перечисленных ограничений, особенно относительные, являются временными. После устранения противопоказаний, например, лечения кариеса, проведения костной пластики или отказа от курения, имплантация будет возможна и безопасна.

Особенности установки имплантов на верхней челюсти

Специфика имплантации верхних зубов обусловлена анатомией: близостью пазух и более рыхлой костью.

Основные особенности восстановления зубов на верхней челюсти:

• Частая необходимость в синус-лифтинге. Из-за близости гайморовых пазух и быстрой атрофии кости нередко возникает необходимость в операции по подъему дна пазухи для создания объема под имплантат.
• Длительный период остеоинтеграции. Приживление может занимать до 4–6 месяцев, что требует от пациента терпения.
• Повышенные требования к эстетике. Формирование естественного контура десны в зоне улыбки — одна из самых сложных задач для врача.
• Использование особых имплантатов. Часто применяются модели с активной поверхностью или специальной резьбой для повышения стабильности в рыхлой кости.

Особенности установки имплантов на нижней челюсти

Работа на нижней челюсти также имеет свои отличительные черты, среди которых:

• Приоритет безопасности нерва. Тщательное 3D-планирование необходимо, чтобы избежать повреждения нижнечелюстного нерва.
• Более быстрое заживление. Плотная кость обеспечивает отличную первичную фиксацию имплантата и сокращает сроки остеоинтеграции до 2–4 месяцев.
• Меньшая потребность в наращивании кости. Необходимость в остеопластике возникает реже, чем на верхней челюсти.

Варианты имплантации в разных клинических случаях

Ниже в таблице представлены наиболее распространенные сценарии и оптимальные методы восстановления зубов для каждого случая.

Окончательный выбор метода зависит от данных КТ, общего здоровья пациента, его бюджета и пожеланий.

Этапы имплантации: от диагностики до фиксации коронки

1. Диагностический. Консультация, осмотр, обязательная компьютерная томография (КТ). Снимок нужен для оценки костной ткани и планирования.
2. Подготовительный. Санация полости рта, лечение кариеса и десен, профессиональная гигиена.
3. Хирургический. Установка имплантата. Процедура проводится под анестезией и длится около 30–60 минут.
4. Период приживления — остеоинтеграция. На нижней челюсти — 2–4 мес., на верхней челюсти — 4–6 мес.
5. Установка абатмента. Фиксация связующего элемента между имплантатом и коронкой.
6. Установка временной коронки. Часто, особенно в зоне улыбки, на абатмент фиксируется временная пластмассовая коронка. Она нужна для формирования идеального контура десны и восстановления эстетики на период изготовления постоянной конструкции. Носить ее нужно от 2 недель до 2–3 месяцев в зависимости от клинической ситуации.
7. Протезирование. Снятие слепков, изготовление и фиксация постоянной коронки или протеза.

При методах немедленной нагрузки временный протез фиксируется в течение 72 часов после операции. Таким образом, даже самая сложная имплантация проводится четко и поэтапно, согласно индивидуальному плану лечения.

Имплантация в зоне улыбки: эстетика и особенности

Аспекты, которые учитывает хирург во время имплантации во фронтальном отделе:

• Создание естественного контура десны. Чтобы линия десны выглядела натурально, часто используются временные коронки или проводится микрохирургическая пластика десны (гингивопластика).
• Идеальное соответствие. Коронка должна безупречно повторять цвет и прозрачность соседних зубов.

Какие импланты ставят в зоне улыбки?

Предпочтение отдается системам, позволяющим добиться идеальной эстетики: Straumann (Швейцария) с циркониевыми абатментами, Osstem, AnyOne, ST, AnyRidge, Snucone.

Выбор делает врач, исходя из толщины десны, типа прикуса и данных КТ.

Уход за имплантами в зоне улыбки

• Ежедневная гигиена — для этого стоит использовать мягкую зубную щетку, ирригатор для очистки межзубных промежутков.
• Регулярные профосмотры — важно посещать стоматолога и гигиениста каждые 6 месяцев.
• Отказ от вредных привычек — курение ухудшает кровоснабжение десен и сокращает срок службы имплантатов.

Вопросы и ответы об имплантации на верхней и нижней челюсти

Больно ли ставить импланты? Будет ли болеть челюсть после операции?

Операция проходит под местной анестезией и в большинстве случаев безболезненна. В первые 2–4 дня после вмешательства возможны закономерные реакции: десна может немного болеть, а также появиться умеренная отечность (припухлость) в области операции. Это нормально. Дискомфорт легко снимается назначенными препаратами, а отечность обычно спадает самостоятельно в течение недели.

Сколько времени занимает весь процесс от начала до конца?

В среднем, от 4 месяцев на нижней челюсти до 6–8 месяцев на верхней (с учетом возможного синус-лифтинга).

Что лучше: имплант или мост?

Имплант предпочтительнее, так как не требует обточки соседних зубов и останавливает атрофию кости.

Возможна ли имплантация при пародонтите?

Да, но только после полного купирования активного воспалительного процесса и проведения профессиональной гигиены.

Сколько служат импланты?

При правильной установке и тщательном уходе имплантаты служат десятилетиями. Статистика показывает 95–98% успеха в течение 10 лет.

Есть ли особенности в имплантации жевательных зубов?

Да, из-за высоких нагрузок для них чаще выбирают двухэтапный протокол для уверенного приживления, имплантаты большего диаметра и особо прочные коронки.

Почему выбирают нашу клинику?

• Высококлассная команда специалистов. Наши врачи обладают большим опытом работы и владеют всеми современными протоколами лечения.
• Собственная зуботехническая лаборатория. Контролируем каждый этап изготовления ортопедических конструкций. Это позволяет гарантировать их непревзойденное качество.
• Цифровое планирование. Используем 3D-томографию и хирургические шаблоны для 100% точности установки.
• Гарантия на работу и материалы. Предоставляем официальную гарантию.
• Контроль качества и безопасность. Наш приоритет — не только результат, но и максимально комфортный процесс лечения. Мы строго соблюдаем все протоколы, чтобы риск послеоперационных осложнений был сведен к статистическому минимуму.
• Забота о комфорте пациента. Проводим лечение в состоянии медикаментозного сна (седации) для пациентов с дентофобией.

Цены на имплантацию

Стоимость восстановления зуба под ключ (имплант + абатмент + коронка) можно найти на сайте или уточнить у администратора по номеру телефона. При условии, что не требуются дополнительные процедуры.

В эту сумму входят все этапы: консультация, диагностика (КТ), хирургическая установка имплантата и протезирование.

Точную стоимость рассчитаем после диагностики — без скрытых платежей.

Запишитесь на консультацию по имплантации

На приеме врач оценит состояние костной ткани, предложит оптимальный план лечения и рассчитает точные сроки и стоимость именно для вашего случая.

Записаться онлайн или по телефону: 8 (351) 779-49-58

Читайте также

Что делать после имплантации зубов: рекомендации пациенту

Рейтинг зубных имплантов: полный обзор лучших систем

Питание после имплантации зубов

Виды зубных коронок: какие лучше