Безметалловая коронка — ортопедическая конструкция, которая восстанавливает форму, функцию и внешний вид значительно поврежденного зуба и помогает распределять жевательную нагрузку. В отличие от металлокерамических протезов, она не содержит металлический каркас. Для изготовления применяются современные виды керамики и диоксид циркония. Эти материалы позволяют воспроизводить оттенок и оптические свойства естественных зубов. Точность прилегания зависит от клинической подготовки, технологии изготовления и качества фиксации.
В стоматологии «Стомпрактика» мы подбираем способ протезирования индивидуально — с учетом состояния зубов, прикуса, расположения дефекта и эстетических пожеланий пациента.
Безметалловый протез состоит из керамического материала либо имеет прочную циркониевую основу, облицованную керамикой. Отсутствие металла улучшает эстетику. Современные керамические материалы могут воспроизводить светопроницаемость и оттенок естественных зубов. Выраженность этого эффекта зависит от типа керамики, толщины конструкции и исходного цвета зуба. Поэтому искусственный зуб не выглядит непрозрачным и сохраняет естественный оттенок при разном освещении.
Керамические материалы не подвержены коррозии и не содержат металлического каркаса, поэтому не связаны с появлением металлического привкуса, характерного для некоторых металлических конструкций. Отсутствие металлического каркаса снижает вероятность появления темного края, связанного с просвечиванием металла при изменении уровня десны. Гладкая и хорошо отполированная поверхность меньше удерживает налет, однако состояние десны и тканей вокруг коронки прежде всего зависит от качества прилегания и ежедневной гигиены.
Выбор материала зависит от клинической ситуации. Для зоны улыбки особенно важны прозрачность и точная передача цвета. Для жевательного отдела на первый план выходит высокая прочность. Именно поэтому врач рекомендует цельнокерамическую или циркониевую коронку.
Для восстановления зубов в современной стоматологии применяют несколько типов конструкций без металлической основы.
Полевошпатная керамика. Обладает высокой светопроницаемостью и позволяет точно воспроизводить оттенок, прозрачность и микрорельеф натуральной эмали. Особенно хорошо подходит для реставрации передних зубов, где важна максимальная эстетика. Коронки могут изготавливаться послойным нанесением керамической массы. Основной недостаток материала — сравнительно невысокая прочность, поэтому его применение ограничено при повышенной жевательной нагрузке, бруксизме и выраженных нарушениях прикуса.
Стеклокерамика на основе дисиликата лития. Сочетает естественный внешний вид с более высокой прочностью. Материал хорошо пропускает и рассеивает свет, имеет широкий выбор оттенков и степени прозрачности. Такие коронки используют как в переднем, так и в боковом отделе при наличии подходящих клинических условий. Они изготавливаются методом прессования или CAD/CAM-фрезерования. Для установки требуется достаточная толщина материала и надежная адгезивная фиксация.
Монолитные. Полностью вытачиваются из диоксида циркония и не имеют облицовочного слоя. Отличаются высокой прочностью, устойчивостью к сколам и подходят для зубов, испытывающих значительную нагрузку. Современные материалы стали прозрачнее, однако по глубине цвета могут уступать стеклокерамике. Важно тщательно полировать поверхность, чтобы снизить износ зубов-антагонистов.
Многослойные. Изготавливаются из циркониевых блоков с плавным переходом цвета, прозрачности и иногда прочности от пришеечной зоны к режущему краю. Они выглядят естественнее обычных монолитных коронок и при этом сохраняют хорошую надежность. Подходят для передних и боковых зубов, но требуют точного выбора блока и грамотного позиционирования реставрации.
Каркасные с керамической облицовкой. Состоят из прочного циркониевого каркаса и нанесенной сверху эстетической керамики