Отсутствие нескольких или всех зубов — проблема, которая влияет не только на эстетику улыбки, но и на качество жизни в целом. Современная стоматология предлагает эффективное решение — съемный протез на имплантах.
В сети клиник «СТОМПРАКТИКА» в Челябинске вы можете восстановить зубной ряд с максимальным комфортом и по доступной цене.
Конструкция
Съемный протез с креплением на импланты — это ортопедическое изделие, которое пациент может самостоятельно снимать для гигиены, но при этом оно надежно фиксируется на заранее установленные импланты (или несколько).
В состав конструкции входят:
- Имплантат — титановый винт, который устанавливается в кость.
- Абатмент — промежуточный элемент между имплантом и протезом.
- Базис протеза — основание из акрила, нейлона или другого материала, имитирующее десну.
- Зубной ряд — искусственные коронки из пластмассы, керамики или металлокерамики.
- Крепление — специальные замки, обеспечивающие фиксацию.
Показания к протезированию на имплантах
- Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
- Частичное отсутствие зубов, когда невозможно устанавливать мост из-за отсутствия опорных зубов.
- Непереносимость или неэффективность обычных съемных протезов (плохая фиксация, боль, натирание).
- Выраженная атрофия костной ткани.
- Желание пациента получить более надежную фиксацию протеза, чем при использовании кремов.
- Пожилой возраст, при котором многоэтапная имплантация с длительным ожиданием нежелательна.
- Повышенный рвотный рефлекс на полный пластиночный протез с перекрытием неба.
Решение о возможности протезирования принимает врач после диагностики (КТ, 3D-моделирование).
Противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация и последующее протезирование имеют ограничения. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные:
- Нескорректированные заболевания крови (коагулопатии).
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ в стадии СПИДа).
- Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации.
- Психические расстройства, при которых пациент не может соблюдать гигиену.
Относительные:
- Воспалительные заболевания полости рта (гингивит, пародонтит) — требуют санации.
- Беременность и период лактации.
- Бруксизм (скрежет зубами) в тяжелой форме.
- Выраженный дефицит кости — может потребоваться остеопластика.
В стоматологии «СТОМПРАКТИКА» проводят тщательную предоперационную подготовку, чтобы минимизировать риски.
Плюсы и минусы съемного протезирования на имплантах
Чтобы сделать осознанный выбор, сравним преимущества и недостатки этого метода.
Преимущество
| Описание
|
|---|
- Надежная фиксация
- Сохранение объема кости
- Компактность
- Долговечность
- Эстетика
- Легкий уход
| - Минимизирует риск смещения протеза при разговоре, жевании, смехе. Не нужны кремы и гели.
- Передача жевательной нагрузки на имплант замедляет атрофию челюстной кости.
- Значительно уменьшено или отсутствует массивное небное перекрытие на верхней челюсти (нет рвотного рефлекса).
- Имплантат служит десятилетиями, протез меняется раз в 5–7 лет.
- Коронка и десневой базис выглядят естественно.
- Протез можно снять и тщательно очистить.
|
Недостаток
| Пояснение
|
|---|
- Цена выше, чем у обычного протеза
- Необходимость хирургического этапа
- Ограничения по кости
- Периодическая замена креплений
- Не подходит для экстремальных жевательных нагрузок
| - Требуется операция.
- Не все пациенты готовы к операции.
- При сильной атрофии может потребоваться костная пластика.
- Силиконовые матрицы изнашиваются (меняются раз в 1–2 года).
- Грызть орехи или леденцы не рекомендуется.
|
Для большинства пациентов этот вид восстановления челюсти при полной адентии становится оптимальным балансом между стоимостью, комфортом и функциональностью.
Способы крепления
В нашей сети клиник используются два основных типа: балочный и кнопочный (шаровидный, Locator).
Балочная фиксация
Балочная фиксация считается наиболее надежным и физиологичным способом. Импланты (от 2 до 8 штук) соединяются между собой металлической балкой. Она является несъемной. В теле протеза создается паз, который точно соответствует форме балки. Внутри паза устанавливаются силиконовые или пластиковые матрицы.
Как это работает: при надевании протез защелкивается на балке, обеспечивая жесткую фиксацию.
Преимущество балочного метода:
- Равномерное распределение жевательной нагрузки.
- Минимальная подвижность протеза. Долгий срок службы (матрицы меняются раз в 2–3 года).
- Возможность использовать даже при полном отсутствии зубов.
Балочное крепление часто выбирают для нижней челюсти, где нагрузка максимальна. Однако стоимость такого решения выше из-за сложности изготовления балки.
Кнопочное крепление
Кнопочное крепление (также называют шаровидным или системой Locator) — более простой и доступный вариант.
На каждый имплант устанавливается абатмент в виде шарика (или усеченного конуса для Locator). В протезе формируются углубления с резиновыми матрицами. При надевании шарик входит в матрицу и защелкивается — отсюда название «кнопка».
Существует два основных вида кнопочного крепления:
- Шаровидные абатменты — классический бюджетный вариант. Минус: они быстрее изнашиваются.
- Система Locator — современная система с двойной фиксацией, обеспечивает лучшую устойчивость и легче в гигиене.
Преимущество кнопочного метода:
- Более низкая цена по сравнению с балочным.
- Достаточно двух имплантов.
- Простота в изготовлении и ремонте.
Недостатки: менее равномерная нагрузка, чаще требуется замена матриц, протез может иметь микроподвижность.
Тем не менее для верхней челюсти или при ограниченном бюджете это отличный выбор.
Съемный протез для нижней челюсти
Нижняя челюсть — это подвижная часть, которая участвует в жевании и речи. Обычные съемные протезы на нижнем ряду часто держатся нестабильно из-за подвижности языка и особенностей слизистой. Протез на имплантах эффективно решает эту проблему.
Особенности протезирования:
- Плотность ности нижней челюсти часто создает хорошие условия для первичной стабильности имплантов.
- Часто достаточно установить 2–4 импланта для надежной фиксации. Предпочтительный метод — балочный, так как он обеспечивает максимальную стабильность.
- При использовании кнопочного крепления часто требуется 4 импланта, но количество определяет врач после диагностики.
Многие пациенты отмечают более уверенную фиксацию, улучшение дикции и удобство при жевании.
Съемный протез для верхней челюсти
Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности: близость гайморовых пазух, наличие неба, более рыхлая кость. Классический полный протез на верхнюю челюсть перекрывает небо, что вызывает дискомфорт, нарушает вкусовую чувствительность и может спровоцировать рвотный рефлекс.
Съемный протез с установкой на импланты лишен этих недостатков:
- Базис протеза не перекрывает небо или перекрывает его минимально.
- Фиксация обеспечивается за счет 4–6 имплантов (иногда используют мини-импланты, но они менее надежны).
- Кнопочное крепление работает хорошо, так как нагрузка здесь меньше, чем на нижней челюсти.
- Если костной ткани недостаточно, возможно устанавливать мини-импланты — они тоньше и требуют меньшего объема кости.
Мини-импланты имеют диаметр 1,8–2,4 мм и не подходят для высоких жевательных нагрузок, но для съемного протеза они могут быть временным решением.
Серова Наталья Владимировна, 
