Пародонтоз: что важно знать о здоровье десен

Многие взрослые люди хоть раз сталкивались с дискомфортом в области десен, и причины его могут быть самыми разными. Однако если вы замечаете, что зубы словно становятся длиннее, а десны выглядят бледнее обычного — это повод обратиться к врачу.

За такими изменениями нередко стоит пародонтоз — патология тканей, которые удерживают зуб. В статье расскажем, что это за заболевание, чем оно отличается от похожих состояний и как сохранить здоровье полости рта на долгие годы.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз — заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в комплексе тканей, окружающих зуб. Этот комплекс называется пародонтом. В него входят десна, связки, удерживающие корень, а также костная ткань челюсти.

Пародонтоз длительное время протекает без воспаления. Однако основная проблема кроется в нарушении питания тканей, из-за которого может ухудшиться их состояние: десна истончится, а связки ослабнут и уже не будут так надежно удерживать зуб.

Многие путают пародонтоз и пародонтит. При пародонтите десна краснеет, кровоточит, могут появляться карманы с гноем. При пародонтозе таких ярких признаков нет, что часто вводит в заблуждение. Оба состояния требуют участия врача. Только стоматолог после полноценной диагностики сможет определить, с какой именно патологией он имеет дело, и назначить грамотную терапию.

Причины возникновения пародонтоза

Развитие пародонтоза редко связано с одним-единственным фактором. Обычно это сочетание нескольких условий, которые постепенно влияют на пародонт. Понимание причины помогает врачу выстроить эффективную тактику.

Основные причины и факторы риска:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников были подобные изменения, вероятность их появления выше.
• Сосудистые нарушения. Атеросклероз, длительное повышение артериального давления, вегетососудистая дистония могут ухудшать кровоснабжение десен. Пародонт получает меньше кислорода и питательных веществ.
• Системные болезни. Сахарный диабет, патологии щитовидной железы, заболевания печени и почек — все это может влиять на состояние тканей полости рта.
• Дефицит витаминов и минералов. Недостаток витаминов С, Р, группы В, а также кальция и фосфора сказывается на прочности костной ткани и эластичности сосудов.
• Неправильный прикус. Если нагрузка при жевании распределяется неравномерно, отдельные участки пародонта испытывают перегрузку, что со временем может приводить к дистрофии.
• Возрастные изменения. С годами обменные процессы замедляются, что отражается на состоянии всех тканей, включая пародонт.

Иногда возникновение пародонтоза провоцируют длительные стрессы, курение, нерациональное питание. Важно, что само по себе заболевание не заразно и не передается от человека к человеку.

Симптомы: на что обратить внимание

Распознать пародонтоз на ранней стадии бывает сложно, потому что ярких проявлений нет. Однако внимательный пациент может заметить первые изменения.

Основные симптомы:

• Оголение шеек зубов. Десна как бы «сползает» вниз, коронка визуально удлиняется. Это один из самых характерных признаков.
• Повышенная чувствительность. Появляется реакция на холодную или горячую пищу, кислое, сладкое. Причина — обнажение более уязвимых участков зуба.
• Зуд и жжение в области десен. Эти ощущения могут беспокоить в разное время суток, особенно после еды.
• Изменение цвета и плотности десны. Слизистая становится бледной, теряет здоровый розовый оттенок, на ощупь может быть плотнее обычного.
• Появление промежутков между зубами. Зубы постепенно смещаются, формируются щели, которых раньше не было.
• Некариозные поражения эмали. Часто образуются клиновидные дефекты — углубления у шейки зуба.

При классическом пародонтозе нет кровоточивости, отечности или гноя. Если такие явления присоединяются, значит, развивается смешанная форма или на фоне дистрофии начался пародонтит. В любом случае при появлении перечисленных признаков стоит запланировать визит к стоматологу.

Опасность при отсутствии лечения: возможные осложнения

Если не заниматься лечением пародонтоза, процесс может постепенно усугубляться. Со временем изменения становятся труднообратимыми.

Осложнения, к которым может привести отсутствие терапии:

• Усиление рецессии десны. Оголение корней достигает нескольких миллиметров, что не только портит эстетику, но и вызывает постоянный дискомфорт.
• Подвижность зубов. Постепенное разрушение связочного аппарата и уменьшение объема костной ткани приводят к тому, что зубы начинают шататься. На поздних стадиях это может закончиться их выпадением.
• Атрофия челюстной кости. Кость, лишенная нормальной нагрузки и питания, уменьшается в высоте и ширине. Это создает трудности для будущего протезирования или имплантации.
• Присоединение воспаления. Ослабленные ткани пародонта становятся уязвимы для бактерий. Развивается пародонтит с кровоточивостью, отечностью, возможно появление гнойных выделений.
• Нарушение жевания и дискомфорт при еде. Из-за смещения и подвижности зубов пережевывание пищи становится менее эффективным, что косвенно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Осложнений можно избежать, если вовремя начать поддерживающую терапию. Пародонтоз не относится к состояниям, которые получится «вылечить раз и навсегда». Однако современные методы позволяют остановить его развитие и сохранить зубы на долгие годы.

Как развивается заболевание

Чтобы понять природу пародонтоза, важно представить, как именно меняются ткани. В основе лежит нарушение микроциркуляции крови. Стенки мелких сосудов, питающих пародонт, постепенно утолщаются, просвет сужается. Кровоток замедляется, ткани начинают испытывать кислородное голодание (гипоксию).

Обменные процессы в клетках десен и связок нарушаются. Соединительная ткань истончается, волокна, удерживающие зуб, теряют эластичность. Костная ткань альвеолярного отростка перестает обновляться в нужном объеме — разрушение преобладает над восстановлением. Высота межальвеолярных перегородок снижается.

Поскольку воспаления нет, организм не посылает сигналов в виде боли или отека. Процесс идет скрыто, иногда годами. Пациент может не подозревать о проблеме, пока изменения не станут заметны визуально или не появится подвижность. Именно поэтому регулярные осмотры у стоматолога так важны: врач способен заметить начало патологии на ранней стадии.

Стадии пародонтоза

Для удобства описания и выбора тактики выделяют три стадии пародонтоза. Основные различия между ними наглядно представлены в таблице.

Диагностика: как выявляют патологию

Диагностика пародонтоза начинается с приема у стоматолога. Врач выслушивает жалобы, уточняет, какие хронические заболевания есть у пациента, принимает ли он какие-либо препараты. Затем проводит осмотр полости рта.

Основные диагностические методы:

• Визуальная оценка. Стоматолог смотрит на цвет и плотность десны, степень обнажения шеек, наличие зубных отложений.
• Зондирование. Специальным инструментом проверяют, есть ли пародонтальные карманы. При пародонтозе их обычно нет.
• Проба Шиллера–Писарева. Простой тест, показывающий наличие воспаления. При классическом пародонтозе результат чаще отрицательный.
• Рентгенография (ортопантомограмма, компьютерная томография). Это ключевой метод. На снимке видно снижение высоты межальвеолярных перегородок, очаги остеопороза или склероза, степень атрофии кости.
• Дополнительные исследования. При подозрении на системные причины могут быть назначены анализы крови, консультации терапевта, эндокринолога.

Только после полной диагностики врач может поставить точный диагноз и предложить план терапии. Дифференцировать пародонтоз от пародонтита или других поражений крайне важно, так как подходы к лечению различаются.

Способы лечения

Лечение пародонтоза всегда комплексное. Невозможно избавиться от него с помощью одной таблетки или пасты. Однако правильно подобранная терапия позволяет остановить развитие болезни и сохранить зубы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровоснабжения пародонта и обменных процессов. Врач может назначить следующие группы препаратов:

• Средства, улучшающие микроциркуляцию. Они расширяют сосуды, разжижают кровь, облегчают доставку кислорода к тканям.
• Витаминные комплексы. Особенно важны витамины С, Р, Е, группы В. Они укрепляют сосудистую стенку, участвуют в регенерации.
• Антиоксиданты. Защищают клетки от повреждений, связанных с гипоксией.
• Препараты для общего оздоровления. При наличии системных заболеваний (например, сахарного диабета) необходимо их компенсировать.

Кроме того, применяются физиотерапевтические методы: электрофорез с лекарствами, лазерная терапия, дарсонвализация, вакуумный массаж десен. Эти процедуры улучшают трофику тканей и закрепляют эффект от лекарств.

Лечение в домашних условиях

Многие пациенты спрашивают: можно ли лечить пародонтоз дома? Полноценная терапия, способная остановить дистрофический процесс, требует участия врача. Однако домашний уход играет важную вспомогательную роль.

Аспекты, которым важно уделять внимание:

• Тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ирригатора. Выбор пасты с минеральными компонентами (фтор, кальций) может быть полезен.
• Массаж десен. Легкие круговые движения кончиками пальцев или с помощью ирригатора улучшают кровообращение. Массаж делают аккуратно, без нажима.
• Сбалансированное питание. Включение в рацион твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь), молочных продуктов, рыбы. Ограничение сладостей и кислых напитков.
• Ополаскиватели. Специальные средства для полости рта с противовоспалительным и укрепляющим действием (но без антибиотиков) могут быть частью ежедневного ухода.

Чего делать дома нельзя:

• Пытаться самостоятельно удалять зубной камень.
• Применять агрессивные составы (концентрированную перекись, уксус, керосин) — это опасно для десен.
• Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты.

Домашний уход не заменяет профессиональное лечение, но значительно повышает его эффективность и помогает сохранить результат.

Профилактика пародонтоза

Профилактика пародонтоза направлена на снижение риска возникновения болезни и замедление ее развития, если она уже есть.

Основные рекомендации:

• Регулярная гигиена. Чистить зубы следует не менее двух минут, уделяя внимание каждому участку. Движения — от десны к краю зуба. Менять щетку каждые 3 месяца. Использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков.
• Посещения стоматолога. Профилактический осмотр раз в полгода позволяет выявить начальные изменения. Профессиональная чистка удаляет твердые отложения, которые невозможно снять дома.
• Здоровое питание. В рационе должно быть достаточно кальция (творог, сыр, кунжут), фосфора (рыба, морепродукты), витамина С (цитрусовые, шиповник, капуста). Твердая пища естественно массирует десны.
• Отказ от вредных привычек. Курение ухудшает кровоснабжение тканей, что является фактором риска для пародонтоза.
• Контроль общего здоровья. При наличии сахарного диабета, гипертонии, заболеваний желудочно-кишечного тракта важно наблюдаться у профильных врачей и поддерживать состояние в норме.
• Массаж и самомассаж десен. Делать его можно после чистки зубов кончиками пальцев или с помощью ирригатора. Это улучшает местное кровообращение.

Профилактика не требует больших затрат, но дает ощутимые результаты. Сохранить здоровье пародонта гораздо проще, чем потом бороться с последствиями.

Пародонтоз — это хроническое заболевание, которое развивается медленно и долго может оставаться незамеченным. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии можно остановить процесс и избежать осложнений.

В сети клиник «СТОМПРАКТИКА» работают пародонтологи, которые помогут оценить состояние вашего пародонта, проведут необходимые исследования и составят индивидуальный план лечения. Не откладывайте визит к врачу, если заметили необычные изменения в деснах или зубах. Ваша улыбка заслуживает профессиональной заботы.